一、项目编号：GXZB2026-100Z
二、项目名称：血液透析机、光谱治疗仪、干眼综合检查仪等一批设备采购项目
三、采购结果合同包1(血液透析机):供应商名称供应商地址评审方法是否价格扣除中标（成交）金额评审总得分吉腾医疗科技（陕西）有限公司西安市莲湖区丰禾路253号太奥广场丰和坊7号楼1单元11220室综合评分法是 1,310,000.00元 82.03合同包2(光谱治疗仪、二氧化碳激光治疗机、中耳分析仪等一批设备):供应商名称供应商地址评审方法是否价格扣除中标（成交）金额评审总得分陕西裕辉泉盈医疗科技有限公司陕西省西安市曲江新区雁翔路2575号华润置地时光里2幢11014室综合评分法是 2,518,000.00元 85.64合同包3(干眼综合检查仪、超声波子宫复旧仪、乳腺旋切系统等一批设备):供应商名称供应商地址评审方法是否价格扣除中标（成交）金额评审总得分陕西鹤达医疗科技有限公司陕西省西安市曲江新区雁塔南路曲江金辉环球广场C座1719室综合评分法是 2,060,000.00元 82.60
四、主要标的信息合同包1(血液透析机):货物类（吉腾医疗科技（陕西）有限公司）品目号品目名称采购标的品牌规格型号数量（单位）单价(元)总价(元)1-1其他医疗设备血液透析机重庆山外山SWS-6000A10.00(台)131,000.001,310,000.00合同包2(光谱治疗仪、二氧化碳激光治疗机、中耳分析仪等一批设备):货物类（陕西裕辉泉盈医疗科技有限公司）品目号品目名称采购标的品牌规格型号数量（单位）单价(元)总价(元)2-1其他医疗设备光谱治疗仪、二氧化碳激光治疗机、中耳分析仪等一批设备详见投标文件分项报价表详见投标文件分项报价表1.00(批)2,518,000.002,518,000.00合同包3(干眼综合检查仪、超声波子宫复旧仪、乳腺旋切系统等一批设备):货物类（陕西鹤达医疗科技有限公司）品目号品目名称采购标的品牌规格型号数量（单位）单价(元)总价(元)3-1其他医疗设备干眼综合检查仪、超声波子宫复旧仪、乳腺旋切系统等一批设备详见“
七、分项报价表”详见“
七、分项报价表”1.00(批)2,060,000.002,060,000.00
五、评审专家（单一来源采购人员）名单：张彦（采购人代表）、郭红霞、樊维民、卢银让、唐毅、马静（采购人代表）、吴晓萍（采购人代表）
六、代理服务收费标准及金额：代理服务收费标准及金额按照国家计委颁发的《招标代理服务收费管理暂行办法》（计价格[2002]1980号）文件和国家发改委办公厅颁发的《关于招标代理服务收费有关问题的通知》（发改办价格【2003】857号）的有关规定收取。由中标单位在领取中标通知书前一次性支付。请将款项汇至以下指定的银行账户内（须从公司基本账户转出）：开户名称：陕西国信招标有限公司开户银行：西安银行股份有限公司咸宁中路支行账号：412011580000061474（备注：转账时请注明项目编号信息“GXZB2026-___项目___包代理服务费”）合同包号合同包名称代理服务费金额（万元）收取对象1血液透析机1.841中标（成交）供应商2光谱治疗仪、二氧化碳激光治疗机、中耳分析仪等一批设备3.1698中标（成交）供应商3干眼综合检查仪、超声波子宫复旧仪、乳腺旋切系统等一批设备2.666中标（成交）供应商
七、公告期限自本公告发布之日起1个工作日。
八、其他补充事宜/
九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。 1.采购人信息 名称：西安市长安区医院地址：西安市长安区郭杜街道文苑中路120号联系方式：029-85910601 2.采购代理机构信息 名称：陕西国信招标有限公司地址：陕西省西安市曲江新区旺座曲江F座1708联系方式：029-82680887 3.项目联系方式 项目联系人：孙翠、高丹电话：029-82680887陕西国信招标有限公司2026年10月13日相关附件：血液透析机、光谱治疗仪、干眼综合检查仪等一批设备采购项目（GXZB2026-100Z20260915001）-文件集.zip合同包2：中小企业声明函（陕西裕辉泉盈医疗科技有限公司）.pdf关于符合本国产品标准的声明函.zip关于符合本国产品标准的声明函.zip关于符合本国产品标准的声明函.zip分项报价表项目名称：项目编号：单位：元序号产品名称品牌规格型号生产厂家单位数量单价合计123...总报价（人民币大写）：(¥元）注：1、“分项报价表”各分项报价合计应当与“开标一览表”投标报价相等，报价精确到小数点后两位。2、如果按单价计算的结果与总价不一致时，以单价为准修正总价。3、投标人可适当调整该表格式，但不得减少信息内容。投标人：，（盖章）法定代表人或授权代表：（盖章或签字）投标日期：年月日序号主要产品/技术名称（规格型号）本国产品该产品成本在产品总成本中占比（%）123本国产品在产品总成本中占比合计供应商名称（盖章）：__________________日期：年月日注：1.供应商提供本国产品应符合《国务院办公厅关于在政府采购中实施本国产品标准及相关政策的通知》（国办发〔2025〕34号），如后续有更新的，则以更新后的文件为准，按照《中国境内生产的组件成本核算基本规则》（见下附件1）提供该产品成本在产品总成本中占比。2.供应商须同时出具《关于符合本国产品标准的声明函》（样式见下附件2）或财政部会同有关部门规定的有关证明文件。出具符合要求的《声明函》或有关证明文件的，该产品视为本国产品。开标⼀览表⼀采购项⽬名称：{请填写采购项⽬名称}采购项⽬编号：{请填写采购项⽬编号}采购包号：{请填写采购包编号}投标报价{报价形式：报价单位}投标报价以投标⼈在项⽬电⼦化交易系统开标⼀览表中填写的报价为准。（实质性要求）-第1⻚-技术要求偏离表项目名称：，项目编号：序号名称招标要求技术指标投标响应技术指标偏离情况备注注：1.招标文件中的技术规格(参数),投标人应按照招标文件中的内容逐项响应。未填写部分，视为完全响应“招标文件”中的要求。2.投标人必须据实填写，不得虚假响应，否则将取消其投标或中标资格，并按有关规定进行处罚。投标人：，(盖单位章)法定代表人或委托代理人：，(签字或盖章)投标日期:年月日商务条款偏离表项目名称：，项目编号：序号名称招标要求商务指标投标响应商务指标偏离情况备注注：1.本表只填写投标文件中与招标文件有偏离(包括正偏离和负偏离)的内容，投标文件与招标文件要求完全一致的，不用在此表中列出（视为完全响应），但必须提交空白表。2.投标人必须据实填写，不得虚假响应，否则将取消其投标或中标资格，并按有关规定进行处罚。投标人：，（盖章）法定代表人或被授权委托人：（签字或盖章）投标日期：年月日监狱企业的证明文件注：1、根据《司法部关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》财库〔2014〕68号，监狱企业参加政府采购活动时，应当提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。序号主要产品/技术名称（规格型号）本国产品该产品成本在产品总成本中占比（%）123本国产品在产品总成本中占比合计供应商名称（盖章）：__________________日期：年月日注：1.供应商提供本国产品应符合《国务院办公厅关于在政府采购中实施本国产品标准及相关政策的通知》（国办发〔2025〕34号），如后续有更新的，则以更新后的文件为准，按照《中国境内生产的组件成本核算基本规则》（见下附件1）提供该产品成本在产品总成本中占比。2.供应商须同时出具《关于符合本国产品标准的声明函》（样式见下附件2）或财政部会同有关部门规定的有关证明文件。出具符合要求的《声明函》或有关证明文件的，该产品视为本国产品。资格证明文件1、一般资格要求1.1供应商应具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件（1）投标人须具备独立承担民事责任能力的法人、其他组织或自然人，提供营业执照或事业单位法人证书；自然人参与的提供其身份证明；（2）依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。依法缴纳税收的良好记录（提供截止至开标时间前12个月内任一月份的缴费凭据,依法免税的单位应提供相关证明材料）；依法缴纳社会保障资金的良好记录（提供截止至开标时间前12个月内任一月份的缴费凭据或社保机构开具的社会保险参保缴费情况证明，依法不需要缴纳社会保障资金的单位应提供相关证明材料）；（3）供应商参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；（4）提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺；（详见附件1）1.2投标人应提供健全的财务会计制度的证明材料；投标人须提供2025年度经审计的财务报告（财务审计报告需附二维码且可查询）；或其基本开户银行出具的资信证明；或投标担保函（以上三种形式的资料提供任何一种即可）；1.3单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商不得参加同一合同项下的政府采购活动；为本项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加该采购项目的其他采购活动。控股管理关系说明：若与其他供应商存在单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的，则投标无效。（详见附件2）2、特定资格要求：2.1投标人为经销商的须提供有效的《医疗器械经营许可证》（或医疗器械经营备案凭证）和制造商的《医疗器械生产许可证》（或医疗器械生产备案凭证）；投标人为制造商的须提供有效的《医疗器械生产许可证》（或医疗器械生产备案凭证）；若所投产品为医疗器械的，提供《医疗器械产品注册证》；2.2投标人应授权合法的人员参加投标全过程，其中法定代表人直接参加投标的，须出具法人身份证明。法定代表人授权代表参加投标的，须出具法定代表人授权书。（详见附件3）附件1:具有履行本合同所必需的设备和专业技术能力的说明及承诺致：（采购人名称）：我公司，（投标人名称）于年月日在中华人民共和国境内（详细注册地址）合法注册并经营，公司主营业务为，，营业（生产经营）面积为，，现有员工数量为，，其中与履行本合同相关的专业技术人员有（专业能力、数量），本公司郑重承诺，具有履行本合同所必需的设备和专业技术能力。投标人名称：，（加盖单位公章）法定代表人：，（盖章或签字）日期：年月日附件2：投标人企业关系关联承诺书1.投标人在本项目投标中，不存在与其他供应商负责人为同一人，有控股、管理等关联关系承诺：1.1管理关系说明：我单位管理的具有独立法人的下属单位有：，。我单位的上级管理单位有，。1.2股权关系说明：我单位控股的单位有，。我单位被，单位控股。1.3单位负责人：。2.（是或否，没有填否）为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商。3.其他与本项目有关的利害关系说明：。我单位承诺以上说明真实有效，无虚假内容或隐瞒。投标人名称：，（加盖单位公章）法定代表人或被授权人：（签字或盖章）日期：年月日附件3法定代表人身份证明投标人：单位性质：地址：成立时间：，年，月，日经营期限：姓名：，性别：年龄：，职务：系，（投标人名称）的法定代表人。附：法定代表人身份证复印件，特此证明。投标人：，（盖章）法定代表人：（盖章或签字）日期：年月日法定代表人授权书（格式）致：陕西国信招标有限公司本授权声明：，（投标人名称）按中华人民共和国法律于年月日成立。（法定代表人姓名、职务）特授权，（被授权人姓名、职务）为我方“，”（项目名称）（GXZB2026-）投标活动的合法代表，以我方名义全权处理该项目有关投标、签订合同以及执行合同等一切事宜，本单位均予承认并负全部责任。本授权有效期自投标响应文件提交截止之日算起90个日历日附：1、授权代表信息：授权代表姓名：，性别：，年龄：身份证号码：，职务：通讯地址：邮政编码：，电话：传真：2、法定代表人身份证复印件、授权代表身份证复印件（正反两面）法定代表人（签字或盖章）：授权代表签字：投标人名称：，（盖章）日期：年月日类似项目业绩一览表项目名称：，项目编号：年份项目名称合同金额完成时间完成质量备注注：1、附相关的业绩