一、合同编号:JSZC-321203-FW2026-18926

二、合同名称:村卫生室医疗责任保险合同

三、项目编号:JSZC-321203-FW2026-18926

四、项目名称:村卫生室医疗责任保险

五、合同主体采购人(甲方):泰州医药高新技术产业开发区(泰州市高港区)口岸街道田河社区卫生服务中心联系方式:13805263776供应商(乙方): 中国人寿财产保险股份有限公司泰州市中心支公司联系方式: 18752600979

六、合同主体信息1.主要标的信息:项目名称:村卫生室医疗责任保险项目编号:JSZC-321203-FW2026-18926比选方式: 直选服务品目: 金融服务/保险服务/商业保险服务/其他商业保险服务项目预算: ¥8000.0项目地点: 高港区口岸街道振兴南路136号采购单位: 泰州医药高新技术产业开发区(泰州市高港区)口岸街道田河社区卫生服务中心联系人姓名: 泰州医药高新技术产业开发区(高港区)口岸街道田河社区卫生服务中心联系电话: 13805263776固定电话: 2.合同金额: 8000.03.履行时间(期限): 365天

七、合同签订日期: 2026-10-08

八、合同公告日期: 2026-10-09 14:07乡村医生医疗责任险保单8000元_压缩版.pdf医疗责任保险(2026版)投保单h投保单影615262026321203000086欢迎您到中国人寿财产保险股份有限公司投保!请您在投保前务必详细阅读相关保险条款,特别注意责任免除、投保人及被保险人义务、赔偿处理等内容,据实回答保险入就投保事项提出的相关询问,并用蓝色或黑色墨水笔如实填写投保单。投保后相关内容若发生变动请及时通知保险人。投保人名称/姓名泰州医药高新技术产业开发区(泰州市高港区)口岸街道田联系电话0523-80185576证件类型区会信期码证件号码123212034690352352通讯地址江苏省泰州市高港区田河镇邮编225300电子邮箱被保险人名称/姓名高港区口岸街道徐桥社区卫生手机15952610088证件类型组织机构代码证证件号码PDYO2SNA-7通讯地址高港区田河镇徐桥村蒋元组9号邮编225300电子邮箱投保区域范围田河镇徐桥村蒋元组9号被保险人基本情况医疗机构等级:其他类别:公立医院医院总人数:3年手术人次:0主险累计责任限额CNY400,000.00每次事故责任限额CNY400,000.00每名患者责任限额CNY200,000.00法律费用每次索赔赔偿限额CNY10,000.00法律费用累计赔偿限额CNY10,000.00每次事故免赔额(率)1000.0附加险条款名称责任限额免赔额(率)保险费医疗责任保险(2026版)附加医疗意外责任保险条款CNY60,000.000.0CNY560.00医务人员信息请提供全部医务人员清单,详见附件总保险费人民币(大写)壹仟陆佰元整¥CNY1,600.00保险期间自2026年10月10日零时起,至2027年10月9日二十四时止。追溯期自2026年10月10日起保险费交付日期于2026年10月10日前缴清全部保险费。司法管辖中国境内(港、澳、台除外)保险合同争议解决方式选择口提交仲裁委员会仲裁;口诉讼。特别约定1、主险免赔:本保单每次事故责任免赔额为人民币1000元或损失金额的5%计,两者以高者为准。2、本保单医疗责任每人赔偿限额为200000元,累计赔偿限额为400000元。3、本保单医疗意外责任每人责任赔偿限额为20000元,累计赔偿限额为60000元。4、本保单为期内索赔制。5、本保单所保医务人员具备执业资格证书,所保医疗机构必须具备执业许可证。6、本保单医务人员:杨菊芳3321025195709128040陈先进321201197602280818毛海峰321025197512228012司Lh如对我公司服务有任何疑问,可拨打:江苏保险纠纷投诉处理心重话4078,对我公司服务进行监督。本合同的保险费为1,600.00元,其中不含税价格为1,509.43元,增值税额为90.57元。反保险欺诈告知书为保护您的合法权益,维护保险市场的公平、公正与健康发展,我公司特此告知如下。1.保险欺诈防控告知:根据《中华人民共和国保险法》和《中华人民共和国个人信息保护法》等法律法规,按履行法定职责或者法定义务所必需原则,我公司将采集、使用和共享您的个人信息,包括不限于姓名、证件类型及其相关证件(银行卡、身份证、驾驶证、行驶证、车辆登记证、户口本等)、证件号、证件有效期、手机号、地址、年龄、性别、理赔信息(案件进度、定核损金额、赔付金额、出险地、出险原因、出险时间等),实现我们在保险欺诈防控方面的要求,从而在安全的前提下为您提供更为优质产品服务和保险保障。其中共享使用包括公安机关和司法机关、政府机构、中国银行保险信息技术管理有限公司、与我公司合作的反保险欺诈第三方机构。2.打击和处置保险欺诈告知:根据《中华人民共和国保险法》和《中华人民共和国刑法》等法律法规,保险欺诈行为将受到法律的严惩。我公司保留保险欺诈行为的核实权,一且查实,我公司有权解除保险合同,不退还保险费,并拒绝承担赔偿或给付保险金的责任。情节严重者将移交公安机关,面临罚款、拘留乃至刑事追责。我公司呼吁广大保险消费者提高警惕,增强自我保护意识,不参与任何形式的保险欺诈活动。同时,我公司鼓励社会各界积极举报保险欺诈行为,您可以通过我们的客服热线95519、官方网站等方式进行举报,一经查实,我公司将按照相关规定给予奖励。客户信息共享条款您同意提供给中国人寿财产保险股份有限公司(含分支机构,以下简称中国人寿财险”)的信息,及您享受中国人寿财险金融服务产生的信息(包括本协议签署之前提供和产生的信息),可用于相关中国人寿集团成员单位为您提供更为智能化、个性化的综合金融服务,包括身份核验、改进产品及服务体验、开展风险管理、数据统计分析以及信息推送与客户活动推荐等方面。相关中国人寿集团成员单位対主述信息负有保密义务。您可登录中国人寿财险官方APP或空中服务小程序仔细阅读客户信息共享条以了解相关详细内容,并选择是否同意。口同意接受口不同意接受投保人声明:本人所填写的投保单已附《中国人寿财产保险股份有限公司医疗责任保险(2026版》及相关附加险条款,并且保险人已将保险条款的内容,尤其是免除保险人责任、投保人及被保险人义务、赔偿处理的条款的内容和法律后果,向本人进行了明确说明。本人对保险条款已认真阅读并充分理解。上述所填写的内容均属实,同意以此投保单作为订立保险合同的依据。本人同意并授权保险人在法律法规、政策要求及本保险合同约定的范围内,根据《中国人寿财产保险股份有限公司个人信息保护政策》所告知的个人信息处理规则,对本人信息(包括姓名、身份证件信息、联系方式及其他开展保险业务过程中收集的信息)开展收集、存储、使用、加工、传输、提供等处理活动用于尚本人进行身份核验,提供产品与服务,开展合规审计、风险管理、分析调研、资讯推送易营销推广,保险人会对上述信息严格履行保密和信息安全保护义务。投保人签章盛承保性质:续保业务员/代理人代码:3210251974040业务员/代理人姓公司网址:www.chinalife-p.com.cn服务电话:9551940086-95519医疗责任保险(2026版)医务人员清单本清单为6215262026321203000086号保险单组成部分。序号姓名岗位职称证件类型证件号码备注1杨菊芳居民身份证321025195709128040序号姓名岗位职称证件类型证件号码备注2毛海峰居民身份证321025197512228012序号姓名岗位职称证件类型证件号6OPDG备注3陈先进居民身份证321201197022808181C投豫入签章t医疗责任保险(2026版)投保单投保单号:6215262026321203000085欢迎您到中国人寿财产保险股份有限公司投保!请您在投保前务必详细阅读相关保险条款,特别注意责任免除、投保人及被保险人义务、赔偿处理等内容,据实回签保险大新投保事项提出的相关询问,并用蓝色或黑色墨水笔如实填写投保单。投保后相关内容若发生变动请发时通知保险人。投保人名称/姓名泰州医药高新技术产业开发区(泰州市高港区)口岸街道田联系电适人0523-80185576证件类型河上区会储代码证件号码12212034690352352通讯地址江苏省泰州雨邮编225300电子邮箱被保险人名称/姓名高港区口岸街道吴楼社区卫生室手机15952610088证件类型组织机构代码证证件号码PDYO2SNB-5通讯地址泰州市高港区田河镇吴楼村吴一组60号邮编225300电子邮箱投保区域范围田河镇吴楼村吴一组60号被保险人基本情况医疗机构等级:其他类别:公立医院医院总人数:3年手术人次:0主险累计责任限额CNY400,000.00每次事故责任限额CNY400,000.00每名患者责任限额CNY200,000.00法律费用每次索赔赔偿限额CNY10,000.00法律费用累计赔偿限额CNY10,000.00每次事故免赔额(率)1000.0附加险条款名称责任限额免赔额(率)保险费医疗责任保险(2026版)附加医疗意外责任保险条款CNY60,000.000.0CNY560.00医务人员信息请提供全部医务人员清单,详见附件总保险费人民币(大写)壹仟陆佰元整¥CNY1,600.00保险期间自2026年10月10日零时起,至2027年10月9日二十四时止。追溯期自2026年10月10日起保险费交付日期于2026年10月10日前缴清全部保险费。司法管辖中国境内(港、澳、台除外)保险合同争议解决方式选择口提交仲裁委员会仲裁:口诉讼。特别约定如对我公司服务有任何疑问,可拨打:江苏保险纠纷投诉处理中心电话4008012378,对我公司服务进行监督。1、主险免赔:本保单每次事故责任免赔额为人民币1000元或损失金额的5%计,两者以高者为准。2、本保单医疗责任每人赔偿限额为200000元,累让赔偿限额为400000元。3、本保单医疗意外责任每人责任赔偿限额为20000元果计赔偿限额为60000元。4、本保单为期内索赔制。5、本保单所保医务人员具备执业资格证书,所保医疗机构必须执业许可证。6、本保单医务人员:陈婷32102519780178228耿月明32120119680120820栾德霞32102519570829808X本合同的保险费为1,600.00元,其中不含税价格为1,509.43元,增值税额为90.57元。反保险欺诈告知书为保护您的合法权益,维护保险市场的公平、公正与健康发展,我公司特此告知如下。1.保险欺诈防控告知:根据《中华人民共和国保险法》和《中华人民共和国个人信息保护法》等法律法规,按履行法定职责或者法定义务所必需原则,我公司将采集、使用和共享您的个人信息,包括不限于姓名、证件类型及其相关证件(银行卡、身份证、驾驶证、行驶证、车辆登记证、户口本等)、证件号、证件有效期、手机号、地址、年龄、性别、理赔信息(案件进度、定核损金额、赔付金额、出险地、出险原因、出险时间等),实现我们在保险欺诈防控方面的要求,从而在安全的前提下为您提供更为优质产品服务和保险保障。其中共享使用包括公安机关和司法机关、政府机构、中国银行保险信息技术管理有限公司、与我公司合作的反保险欺诈第三方机构。2.打击和处置保险欺诈告知:根据《中华人民共和国保险法》和《中华人民共和国刑法》等法律法规,保险欺诈行为将受到法律的严惩。我公司保留保险欺诈行为的核实权,一且查实,我公司有权解除保险合同,不退还保险费,并拒绝承担赔偿或给付保险金的责任。情节严重者将移交公安机关,面临罚款、拘留乃至刑事追责。我公司呼吁广大保险消费者提高警惕,增强自我保护意识,不参与任何形式的保险欺诈活动。同时,我公司鼓励社会各界积极举报保险欺诈行为,您可以通过我们的客服热线95519、官方网站等方式进行举报,一经查实,我公司将按照相关规定给予奖励。客户信息共享条款您同意提供给中国人寿财产保险股份有限公司(含分支机构,以下简称